我的孩子干什么事总是不动脑子，而且总是很快就和伙伴疏远了。怎么办？

　　我的孩子看起来总是不能像同龄孩子一样专注于游戏或其他事情。怎么办？

　　背景资料：患有注意力不集中或多动症的孩子

　　11岁的格斯虽然看起来很聪明，但学习成绩却总在C和D之间徘徊。他经常在课堂上招惹别人，而且作业也是一塌糊涂，让老师大伤脑筋。

　　他对别的孩子相当友好，总是显得精力十足。他可以很随意就和别人聊起天来。可是交往一段时间以后，他就开始讨人厌了。大家一起玩游戏时，他总是指责别人的过错，他还经常不遵守顺序，或者游戏中途就突然不玩了。

　　格斯实际上患有多动症。其主要症状如下：

　　多动症主要症状

　　至少有如下九种症状

　　1.无法对细节问题集中注意力，在作业或其他活动中经常粗心大意出现错误

　　2.在课堂上或游戏中无法集中注意力

　　3.当别人对他们说话时好像并未在听

　　4.总是不能按照父母的要求做到底

　　5.不能组织活动

　　6.总是不愿做需要集中注意力的事情(比如家庭作业)

　　7.总是弄丢完成任务或活动的必需品

　　8.注意力很容易被分散

　　9.健忘

　　同时具有/或至少有如下九种症状

　　1.总是玩手或脚，或坐立不安

　　2.当要求就座时，总是擅自离开座位

　　3.在不恰当的场合下过多地跑来跑去、爬上爬下

　　4.不能安安静静地玩耍

　　5.太过活跃、不知疲倦

　　6.讲话太多

　　7.问题还没问完，答案就已脱口而出

　　8.等不及轮到自己

　　9.经常打断别人

　　The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th edition). Washington，D.c.American Psychiatric Association，1994.

　　多动症对格斯的影响主要有两方面：

　　1.它限制了格斯将精神集中在某件事上的能力，尤其是需要较长时间完成的事。

　　2.它减弱了格斯自我控制的能力，格斯办事不讲方法，在还未了解来龙去脉的情况下就匆匆下手去做，并且常常由于任性的行为而失去朋友。他喜欢不假思索地取笑别人，当然也会被别人报复而遭到取笑。

　　约有50%患有多动症的孩子在交朋友和维持友谊方面有困难。他们当中有大约60%的孩子会和大人顶嘴或和别人打架(参见第二十五、二十六章来处理这些问题)。患有多动症的孩子尤其不会在竞争性游戏中尊重他人的权利。

　　格斯想和一群小无赖一起玩棒球。他根本不管别人在玩什么，就莽撞地加入了。他一会儿说这个人跑错了位置，一会儿又说那个人出了界。后来那群小无赖觉得把格斯打翻在地似乎更有意思。格斯这才知道他不应该参加进来。他回家后把挨打的事情向爸爸说了，结果爸爸给他报名参加了空手道学习班。

　　由于自控能力较差，参加空手道学习班对于格斯这样的孩子来说更加困难。他应当学会的是如何躲开那些爱打架的孩子，如何躲避打架，如何明智地选择玩伴，如何给人留下良好的第一印象，如何成为大家的“开心果”，而不是总感觉到自己需要保护。

　　解决问题：如何对付多动症

　　多动症虽然阻碍了格斯对社会规范的学习，但我们仍能够教会他这些知识。格斯的父母需要有步骤地处理多动症带来的问题，并且教会他所需的知识。

　　第一步：判断要正确

　　如果你怀疑你的孩子患有多动症，最好请儿童心理专家或精神专家来进行判断。因为多动症影响的是孩子长时间集中注意力的能力，所以一个简短的见面往往看不出相关症状。目前，诊断多动症最好的办法就是与家长见面，并请家长和孩子的老师填写相关表格。

　　第二步：在需要的情况下给予治疗

　　患有多动症的孩子表现得不尽相同。有的不听父母和老师的话、学习成绩不佳，并且基本没有朋友。而有的患病的孩子却很少有这些问题。对于这些问题，最有效的治疗方法有(按重要程度排列)：

　　1.刺激药物疗法

　　由儿童精神病专家或儿科医生来决定是否需要药物治疗。刺激性药物，例如利他林(盐酸哌醋甲酯，中枢兴奋药)，能帮助约70%的多动症儿童患者提高学习成绩。而且这种药物能够帮助绝大多数儿童患者建立并保持友谊，因为药物能够加强他们对别人说话的注意力，维持他们对所玩游戏的兴趣并且控制他们的冲动情绪。

　　2.父母训练

　　如果孩子不服从父母或老师的话，专家会教给你一些技巧来帮助你的孩子在这方面有所改善。

　　3.社交技巧训练

　　将孩子放在一个至少还有其他4个孩子的小组中，他们将会帮助您的孩子学到本书中所教的社会规范。我发现本书中的方法对多动症儿童患者很管用。

　　第三步：选择适合孩子注意力集中时间长度的游戏活动

　　在一些相对复杂的游戏或需要长时间等待的体育项目(例如棒球)中，那些患有多动症的孩子不能保持注意力集中。

　　○坚持玩一些简单的游戏；

　　○使游戏时间短于孩子的注意力能够集中的时间长度。

　　举例来说，如果你的孩子注意力集中时间不能超过一个小时，那么就应当安排一些耗时约为45分钟的活动或游戏。如果药物能够帮助孩子注意力集中的时间更长，那么在和孩子游戏之前请指定医生为孩子服药。

　　第四步：帮助孩子明智地寻找玩伴

　　虽然患有多动症的孩子可能在智力上很聪明，但他们一般在对社会规范的理解上会比同龄的孩子迟缓两年。因此，让他们与比自己小一两岁的孩子们一起玩才是明智的。

　　患有多动症的孩子总是精力充沛，并且有可能扎堆儿。扎堆儿的原因可能是出于自愿，也可能是因为找不到别人玩。我们并不鼓励患有多动症的孩子在一起玩，因为两个患有多动症的孩子：

　　○使家长更难安排游戏时间。

　　○有时会因为缺乏理性的指导而冲动地去尝试危险的或不恰当的活动。如果你不鼓励这种友谊继续存在，(请参考本书第十二、十三章的内容。)

　　下一步：

　　如果你开始为孩子寻求专家的帮助，那么你已经在帮助孩子解决多动症烦恼的道路上迈出了第一步。下一章将要向你介绍如何为孩子在同学中挽回名誉，在这之后，你就可以把本书第一、二部分涉及的建立和保持友谊的技巧教给你的孩子了。

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