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频繁肌肉注射当心儿童致残

  孩子病了要吃药,可是也有一些家长,以孩子服药麻烦为理由,要求给孩子肌肉注射。臀部肌肉注射,虽然简单易行,但如果不慎,会引起儿童坐骨神经损伤,造成一时性瘫痪。还有一种危险,如果频繁注射,有可能导致儿童臀肌挛缩,甚至致残,目前这种情况有日益增多之势。

  有些体弱的4—8岁儿童,常常因为反复呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎或肠炎等疾病,多次接受肌内药物注射。主要药物为抗生素和解热镇痛药,其中青霉素钾刺激性很强,反复注射最容易引起局部化学性炎症,继而发生纤维化。据研究发现,以苯甲醇作为青霉素的溶解剂,虽然可以缓解疼痛,但是它具有造成肌肉纤维变形、形成硬结的副作用,这可谓雪上加霜。

  一般肌肉注射部位在臀部外上1/4处,因而此处最先受到伤害,严重时则会波及整个臀大肌。注入的药液会顺着肌肉纤维走向扩散,由于反复多次注射,肌肉纤维不断受到药液的刺激,而发生化学性、损伤性反应,导致肌肉组织萎缩变性,纤维组织增生。加之儿童肌肉娇嫩,新陈代谢旺盛,对药物刺激反应更为敏感、强烈,最终形成与臀大肌走向一致的条束状纤维疤痕组织,引起肌肉痉挛,限制了髋关节的内收及屈曲活动,这种现象在医学上称为“儿童注射性臀肌挛缩症”。

  臀部肌内注射次数越多,发病机会也就越多,而且发病年龄越早,病情也就越严重。所以,为了防患于未然,建议对孩子合理用药,凡能口服的,避免注射。如果是必须要肌肉注射的,疗程最好在3—5天,最多不能超过2周。在治疗过程中,用热毛巾外敷肌肉注射部位,每日2次,每次10分钟。对于过多注射的儿童,在每一疗程结束后,最好能做理疗,以改善局部损伤组织血液循环,促进局部损伤组织的痊愈。

  患注射性臀肌挛缩症的儿童主要表现为姿势和步态异常,下蹲时尤为明显,下蹲时双膝关节不能并拢,两腿必须分开,严重时坐位时不能够翘“二郎腿”,仰卧位时双膝关节分开,站立时两下肢轻度外旋,双足不能完全并拢,呈“外八字”行走蹒跚,尤其快步或跑步时,则呈跳跃状。

  如果发现孩子出现了类似症状,确诊之后要及时手术治疗,治疗方法简便,效果良好。如果没有及时手术治疗,孩子的病情不但会延误,还会日益加重,甚至会影响到骨盆的发育和造成骨骼的结构性改变,到一定时期还可以导致双肢的假性不等长、骨盆倾斜和继发脊柱侧弯等并发症,这不仅会给患儿带来因致残而造成的行动不便,影响他们的心理、生理健康,而且还会给今后的学习、生活、工作和交际,乃至婚姻等带来无穷的苦恼和终生的遗憾。


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