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儿童临床用药出现市场空白

http://www.sina.com.cn  2004年07月21日 09:51  杭州日报 
  “一片小小的地高辛酏剂,我们现在要想尽办法把它分成十份、二十份给孩子吃,真的很辛苦。”一位药剂师向记者诉苦,“自从这种药的儿童制剂断货后,我们只能用成人制剂暂时顶着。”据了解,现在市场上儿童剂量的药物比较少,很多厂家由于儿童药物技术改造成本高、利润低,不愿生产儿童制剂,甚至停止生产,导致儿童临床用药缺乏。

  儿童用大人药麻烦多

  省儿童医院医务科魏主任回忆说,早几年针对儿童的药品确实很少,孩子们吃的都是成人药,只是服用剂量适度减少而已,所以吃半片、1/3片的情况在当时很常见。省立同德医院儿科的陈婉姬医生也表示,现在市场上专用于儿童的药物比较少,大多是些用于小儿感冒发烧的药物如“百服宁”、“儿童泰诺”等。

  “给孩子吃成人药,对于宝宝本身容易带来一系列问题。”魏主任强调。由于是将成人药的一半或1/3分出来,剂量的掌握是最麻烦的,如果控制不好,会直接影响血浓度,导致药效不明显;而将一些胶囊里的药拆出来给孩子吃,会让这些肠溶性的药物早早地在宝宝胃里就被吸收,影响疗效。

  此外,儿童制剂缺乏的情况在针剂药品中体现得更为明显。据了解,近两年由于儿童药品市场的开发,儿童口服制剂已经有所增加,但针剂和注射剂中几乎没有儿童剂型。如静脉输液,目前药厂生产的静脉输液多为500毫升,而儿童所需剂量一般只需要一二百毫升,医生开了处方后,护士只能将多余的部分倒掉,然后再配药。这样一来,不但增加操作的工作量,而且造成药物浪费。

  儿童药受药厂冷落

  导致儿童制剂缺乏的直接原因还是本身数量不大。据悉,许多药厂都不太愿意生产同种药物成分的儿童制剂,一大原因就是资金问题。

  一位药厂工作人员透露说,目前很多儿童制剂都是从成人药品改造过来的,如先锋六号干糖浆、阿莫仙干糖浆、泰诺灵滴剂等,都是将原来的片剂成人药改造成儿童容易接受的糖浆型或颗粒剂型,这需要将原来较稳定的固体片剂改造成水溶制剂,药品稳定性会发生变化,药厂需要重新投入一笔资金来进行改造,由于开发周期较长、利润较低,所以很多药厂不愿生产。

  此外,因为儿童用药生产的批量小、批次多、工艺相对复杂,导致生产成本较高,这与销量较高、成本不高的成人药相比,更多药厂选择了后者。

  医生强调:儿童应尽量用儿童药

  据了解,现在像省儿童医院这样的医院已有一半以上的药物使用儿童剂型,但许多综合性医院由于以成人病人为主,配备的药物也以成人药居多,很多时候孩子不得不和大人“拼药吃”。为此,医生建议,小孩最好还是吃孩子药。

  陈婉姬医生提醒大家,儿童药物最好以冲剂和口服液为主,不仅口感好,也便于服用;像1岁左右的小小孩,可以使用滴剂,家长容易掌握剂量,孩子也容易服用;而4岁以下的孩子是不能吞咽胶囊的,颗粒剂和糖浆是比较好的选择。

  另外,一般儿童药物的疗程在3-5天左右,如果在该段时间内还不见效就要在医生的指导下更换药物。还有些家长在孩子用药两三天后会因为病情的好转而擅自减小药量,这反而会影响药物的疗效。专家还建议,儿童用药应该尽量采用中成药,抗生素等强药性药物要在医生的指导下使用。


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