一到假期，就会见到不少孩子因视力不好到医院和眼镜店配镜，而其中一些孩子配了眼镜后，视力仍然得不到矫正。在这里，提醒家长应注意以下几个问题：

　　一、配眼镜一定要放大瞳孔验准光

　　发现孩子视力不好以后，要到正规的医院眼科检查，排除器质性疾病。如果是12岁以下儿童，首次验光最好用1%阿托品放瞳孔，让睫状肌完全麻痹后再验光，13岁以上儿童可用复方托品酰胺类快速放瞳验光，根据验光结果，复验时全面考虑眼位及视力情况给出合适度数再配镜。千万不可以为了省事，不放大瞳孔即验光配镜，因为小孩有很大个体差异，眼睛调节力极强，临床工作中经常见到小瞳孔验光为近视，而放瞳孔后验光为远视的现象。在临床中儿童戴镜不适影响视力矫正者，最多的原因是验光不准和给度数不合适造成的，甚至有的还误诊为弱视。

　　二、眼镜一定要配准

　　如果医生或验光师验准了光，给了合适的配镜处方，是否按处方配准也很关键。在工作中常见到眼镜和处方不一致，散光轴偏差、水平轴不一致、瞳孔距离不符等导致儿童不适影响视力矫正的现象。所以在此提醒家长，除了到正规医院检查外，配镜也应尽量选择正规的眼镜店。当然我们也建议眼镜店给眼镜前应进行全面检测，以防给儿童造成不良后果。三、孩子视力不好不一定是假近视

　　孩子视力不好的原因很多，除去器质性原因，远视、近视、散光等屈光不正因素均可造成。假近视，在医学上称为调节性近视，是由于眼睫状肌过度调节造成，假近视在睫状肌麻痹，放瞳孔去除调节后度数消失。而真近视放瞳后度数仍然存在。不管近视、远视、散光，建议一定及时验光配戴眼镜。如果放验度数消失，确定为假近视，建议注意用眼卫生，防止眼睛疲劳，在眼压不高的情况下，睡前可点一滴复方托品酰胺眼药水解除调节紧张即可。

　　四、弱视儿童应尽早治疗

　　弱视在我国3亿多儿童中是一个相当严重的健康问题，早发现和及早治疗是关键。家长千万不要把弱视和近视、散光、远视混为一谈。弱视是指眼球没有器质性病变而单眼或双眼视力配镜矫正仍达不到0.9以上的患儿。弱视不但视力差，而且无立体视觉功能。最佳治疗期为学龄前，随着年龄增大而治疗难度增加，超过了13岁前的视觉发育可塑期，治疗恢复的机会就很小了。一旦发现一定要到正规的医院就医，以防延误了最佳治疗期而遗憾终生。

　　发现孩子斜眼、爱摔跤、看东西向前凑、眯眼、拿东西拿不着等现象应及时到正规医院进行检查。

　　(作者为北京光彩明天儿童眼科医院院长、著名眼科专家)