随着我国人民生活水平的不断提高，人们不仅要吃饱，更要吃好。于是，进食大量美味的高脂肪、高热量食物，加上以车代步、凡事有“机”代劳，体力活动也减少了，以致近年来我国人群中超重和肥胖率明显增长，尤其在少儿中。如北京地区的儿童肥胖率已达12%，到了不得不敲响警钟的时候了！

　　少儿单纯性肥胖是目前少年儿童中日益增多的疾病。所谓单纯性肥胖，就是当进食热量高于人体消耗量，而以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重的20%。据调查，肥胖少儿的甘油三酯、胰岛素含量明显增高，生长激素则明显下降。肥胖儿童有骨龄提前、青春期提前6-12个月的现象，在一定程度上阻碍了少儿身高的增成。而且，肥胖不仅影响少儿的生长发育，还导致其携氧运动能力的下降，造成部分少儿较孤独，攻击性强；或者自责、焦虑、易受愚弄，甚至影响其智力发育。

　　同时，肥胖的后果还涉及成年期。因为儿童时期的肥胖症80%可以发展成为成人肥胖症，且成为成人高血压、糖尿病、冠心病等疾病的诱因。大量的流行病学调查已证实，90%以上的2型糖尿病与肥胖形影不离；10%以上的肥胖者中存在着糖耐量异常，在肥胖门诊发现检出糖耐量异常的中小学生已不乏其人。所以说，肥胖是糖尿病独立的危险因素之一。

　　肥胖还是心血管病独立的危险因素。主要为缺血性心脏病、高血压和心力衰竭。许多因素可引起肥胖患者的心律失常，如低氧血症、高碳酸血症和由利尿剂引起的电解质紊乱、冠状动脉硬化、病理性心肌肥大以及循环系统中的儿茶酚胺的水平增加等。

　　另外，超重／肥胖人群的癌症发病率也增加。已有研究表明，任何年龄段的男性超重／肥胖，结-直肠癌的发病风险增加；女性腹部肥胖时，结-直肠癌的发病风险亦增加，而且肥胖还是绝经后妇女乳腺癌的重要病因之一。多囊卵巢综合征是异种性实体性疾病，伴有慢性排卵停止。近年的研究发现，肥胖、体脂分布和营养习惯与多囊卵巢综合征的激素和代谢异常有关。因此，我们说肥胖不是一种现象，而是一种疾病，是一种营养不良性疾病。

　　当然，单纯肥胖有一定的家族倾向。普通人群的发病与行为、环境因素有关。如对食物的偏爱和体力活动减少，摄入过高能量后脂肪合成增加，过剩的能量以甘油三酯形式储存于脂肪组织；与生长因素有关：早期喂养过度，脂肪组织块的肥大可因脂肪细胞数量增多，脂肪细胞体积增大；或脂肪细胞同时增多和增大引起。尤以幼年发病者，肥胖程度更重，更不易控制，希望引起学生及家长的重视。

　　（作者：北京大学人民医院 徐澄清）

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