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孩子个矮别急请听专家建议
在首都儿科研究所庆祝“六一”国际儿童节的大型义诊活动现场，内分泌科专家汪伶伶的咨询台前围满了带着孩子前来咨询的家长。浩浩的妈妈告诉记者，浩浩今年已经10岁了，他的身高比班里的同学矮了许多。这令她忧心不已，唯恐自己的孩子发展成为矮小儿童。像浩浩妈妈这样的家长还有许多。
身材矮小原因较多
经过汪伶伶医师的检查后发现，浩浩的身高在正常范围内，不属于矮小儿童。这是为什么呢？汪伶伶医师说，身高的增长是身体骨骼发育的综合表现，身高是头、脊柱和下肢的总和。身长的发育在婴幼儿期和青春期是生长发育的高峰期，正常新生儿身长大约50厘米左右，出生后第一年大概增长25厘米左右，到第二年生长速度减慢，但还会增长10厘米左右，到2岁时身高约85厘米，2岁以后身高稳步增长，平均每年增长5—7.5厘米。直到青春期早期出现第二个生长加速期(即生长突增期)，一般女孩子10—13岁，男孩子12—14岁进入青春期快速增长阶段。因为女童的突增起点要比男童突增起点早2年。所以我们会发现在青春期早期女孩子的身高往往高于男孩子，但到青春期后期男孩子的身高远远超过女孩子。出现初潮、遗精后身高增长速度明显减慢。
汪伶伶医师还介绍说，儿童矮小，大致可分为疾病性矮小和非疾病性矮小。
非疾病性矮小主要指家族性矮小和体质性矮小。家族性矮小与家族体格类型有关。患儿身长虽不足，但体态匀称，其生长期骨和牙齿的发育均正常，不伴青春发育延迟。体质性矮小可伴或不伴有青春发育延迟，多见于男孩，其父母可有青春发育延迟的历史。患儿出生时身长体重大致正常，其后身高增长及成熟逐年减慢，性征出现可延迟数年，但迟到的自然青春发动后有身高增长的加速及循序推进的性发育过程。最终达到成年终身高。
疾病性矮小目前已知有300多种疾病伴有矮小，常见有营养不良性矮小、生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、先天性卵巢功能发育不全、软骨发育不全，严重佝偻病、染色体疾病、遗传性疾病等。
身高多少才算矮
家长如何判断孩子的身高是否正常呢？汪伶伶医师说，判断孩子身高是否异常的方法很简单。
一是与同地区、同年龄、同性别正常健康儿童的身高相比较，如果孩子的身高低于平均身高2个标准差-2SD，标准差称SD即为矮身材或称身材矮小。(见下表)
二是家长每年在同一时间、同一环境下为孩子精确测量身高，并将每年测量身高的数据制成表(早晨起床后测量身高时，要脱去鞋、袜、帽、收腹、挺胸、抬头、双肩自然下垂，脚尖略分开)。如果儿童身高的曲线不断上升，平均每年身高增长大于4厘米就说明孩子的生长速率基本正常。如果儿童身高的曲线下降或变化不大，就说明孩子的生长速率异常。婴幼儿期(3岁以下)生长速度小于7厘米／年，儿童期(三岁—青春期)生长速度小于4-5厘米／年，青春期生长速度小于5.5-6.5厘米／年，可明确为孩子生长发育迟缓，须到医院检查、治疗。
怎样让孩子拥有正常身高
对身材矮小的治疗是多方面的，促进长高应从四方面着手，包括营养、运动、睡眠和疾病的防治。
一，营养均衡
充足的营养是生长的物质基础，蛋白质、钙、锌等是人体细胞重要的组成成分。优良蛋白质是保证生长激素合成的物质基础，而生长激素也是增高的关键因素。蛋白质可以从蛋、肉、鱼、乳类、大豆及豆制品中摄取。另外，补充维生素及微量元素，多喝牛奶也很重要。牛奶富含蛋白质和钙，是帮助骨骼生长的很好食物。培养孩子良好的饮食习惯，多食绿叶蔬菜、不挑食、不偏食，注意荤素搭配。
二，合理运动
经常在户外运动可以促进骨骼对钙的吸收，也有助于消耗多余的脂肪，运动能刺激生长激素的分泌。可选择牵伸运动，如：跳高、跳绳、爬楼梯、打篮球等运动都有利于骨骼变长、变粗、骨密度增大。
三，充足睡眠
充足睡眠是长高的必要条件，因为生长激素的分泌高峰是在熟睡时，保证儿童的睡眠是长高的重要因素，每晚在10点以前睡，每天确保8—9小时睡眠时间。不要因为课业负担重而影响身高。
四，防治疾病
对不同疾病应针对不同的病因进行治疗。首先矮小患儿应常规进行血生化、甲状腺功能、染色体核型分析、生长激素测定和骨龄检查，明确引起矮小的原因后对症治疗。对营养不良矮小患儿应增加营养，补充维生素及微量元素，多喝牛奶；佝偻症患儿应摄入充足的维生素D及钙剂，甲状腺功能低下患儿应及时补充甲状腺素；而生长激素缺乏症的患儿则必须用重组人生长激素进行替代治疗。目前国内外资料显示，使用生长激素治疗生长激素缺乏症、先天性卵巢功能发育不全及软骨发育不全，有良好的安全性及可靠性，使这些矮小儿童有了长高的希望。
别轻信“增高药”、“增高术”
汪伶伶医师提醒家长注意，不要轻易听信广告宣传滥用所谓能促使增高的保健品，这不仅浪费金钱还延误了最佳治疗时期。“增高药”的成分不外乎是由钙剂、锌剂、微量元素等构成，对治疗因生长激素缺乏引起的矮小症毫无疗效，追求高额利润才是他们的目标。当成年人骨骺已经闭合，任何药物都不能起到增高作用。增高鞋、断骨增高术更是骗人钱财的把戏，做断骨增高术还可能存在致残的危险。因此建议矮小儿童应早期就诊，在医师指导下进行检查、诊断及针对性治疗，以免错过最佳治疗时段而遗憾终生。
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