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特殊情况和问题

  有抵触情绪的儿童和青少年

  不是所有的儿童和青少年都喜欢看医生。就像小一点的孩子可能害怕考试和射击声。有的青少年对公开会谈有抵抗行为。如果他们对一些甚至很日常的问题都回避,事实上就不可能收集到他们的社会心理信息。下面是处理这一困难问题的一些小技巧。

  1从不极力要求青少年说话。在强调保密性后,最好将关系视为一个长期的定期访问。有时高频率的简短访谈也有用。

  2试图去寻找一些可以加强与青少年建立关系的方法。这些可以围绕着在家里或在学校里可能遇到的难事,或关注一些共同感兴趣的话题(例如,电影、电视节目或音乐)。

  3与父母或老师一起寻找一些鼓励支持青少年的方法。如果合适的话,有时与父母交谈非常好(如关于增加一些权利,允许早上晚起,改变宵禁)。

  4青少年有时确有麻烦事,但只需让十几岁的青少年知道,他需要来找医生看一些大问题,决不是其他一些事。另一方面,或许你可以建议你的工作可能会对他们有帮助,找到解决他当前麻烦的方法。

  5要有耐心!青少年需要时间才能放开。如果他们感到你对他们失望或发怒,他们可能更退缩。

  困难的家长

  有些父母的确让大部分医生害怕。与下面几种类型的父母建立一个治疗性的同盟尤其困难。

  1强迫型:对治疗的每个细节都很严密教条及以先入为主,并带有感情地限制。

  2癔症型:过度情绪化、敏感、印象主义的,易受暗示,反应过度,焦虑和带戏剧性。

  3拒绝型:拒绝去处理压力,对指示无动于衷,倾向于不顺从和不忍受的情绪。

  4依赖型:永无止境的需要情感上的支持,可能就像孩子对父母一样,认为医生就像永不疲倦的提供者,而且似乎不满意。

  5需求型:赋予与权利,装模作样,找错,表现得像得到特殊的治疗,对觉察得到的批评敏感,好争论,经常充当重要人物。

  6拒绝帮助型:悲观主义,猜疑,什么都不够好,检验别人的可靠性。

  毫无疑问,我们与这些父母之间都存在问题。他们都需要用某些不同的方法。但是,还有一些概括性的内容对建立同盟有帮助。

   父母和医生要记住孩子的最佳兴趣。围绕孩子的治疗建立你们的联盟。

   明确你对困难父母的情绪反应,不要让他们干预你对孩子的治疗。

   识别和利用父母的力量(如智慧、同情心、有效的交际技巧)。

   使用父母可以理解的一种方式向他们解释孩子的问题。

   允许父母提问关于孩子情绪或行为的问题。

   注意所有这些类型的父母自身就有情绪问题,他们既不能容忍孩子的精神卫生问题,也感到对这些要负责任。一定要让父母知道你将会帮助每一个人。

   在理解父母的性格和如何与他们相处的前提下,就像咨询孩子和家庭的精神卫生要求一样,尝试与精神卫生专家结为联盟。

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