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手术用麻药孩子会变笨吗

http://www.sina.com.cn  2005年11月07日 09:44  人民网-健康时报 

  “给我的孩子动手术时可以不上麻药吗?”在口腔医院的急诊室里,但凡遇到孩子口腔有险情必须动手术时,家长无一例外都会提出这一要求,因为家长们都觉得麻醉会影响孩子未来的智力发育和记忆力。而中山大学附属口腔医院麻醉科主任吴志以及口腔颌面外科医生王剑宁表示:“目前全世界都没有任何医学调查证明麻醉会让孩子变笨。”当然,也没有证据表明麻药对小儿神经系统完全无影响,但是在国外,给孩子施手术都采用全麻。而麻醉的效果以及控制不良影响的关键在于麻醉配药及麻醉师的水平。吴志表示,小儿麻醉确实比成人麻醉的风险性要高。因此,对年纪稍大的孩子而言,如果在手术中能配合,能不麻醉还是尽量不麻醉的好,这样安全系数会相对提高。

  此外,很多家长小看麻药,以为就是一根针插进去让孩子睡了这么简单,其实给每个孩子配的麻药都不一样。目前常用的麻醉药有四种:镇痛药、止痛药、肌松药、吸入麻醉药,而这四种一般混合着用。好处在于保证每种都使用相对较小量,剂量小副作用就小,但麻醉效果却是叠加的。由于每种麻醉药都有相对应的适应症和禁忌症,所以家长只有详细地向麻醉师介绍清楚孩子过往病史、身体状况,才能保证麻醉师配出效果最好、危害最小的麻醉药。

  术前6小时不能喝水、不吃东西是手术麻醉的常识,但很多家长经不起孩子撒娇,以为吃点东西没多大关系,这是不对的。因为饱食后的患儿,容易因呕吐发生呼吸道堵塞,继而引起脑缺氧。因此,胃排空后4小时为手术最佳安全时间。

  “当然急诊另当别论,我们的原则是两害相权取其轻。”吴志说,只能一边手术一边严密观测孩子麻醉后的身体反应情况。如果是“急诊”里比较“不急”的情况,就会稍微延迟一点手术时间,尽量既保证手术安全又保证效果。


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