边缘性缺铁性贫血是指血红蛋白介于标准值与轻度贫血值之间，由于没有明显的症状，往往不被人觉察。主要是因为学生及家长补铁知识不足及青少年中为追求体形而盲目减肥造成的。患有边缘性缺铁性贫血的青少年如果不及时补铁，很可能发展成真正的贫血，严重时还可能出现体力下降、记忆力下降、细胞免疫水平下降等症状，易诱发感冒、气管炎等上呼吸道感染。

　　摘自《大众卫生报》　作者/张洪军

　　为何营养好反而贫血？

　　中国学生体质健康调研组日前完成“中国学生贫血状况的动态观察”研究，研究表明，5年来中国青少年缺铁性贫血的比例大幅下降,但患边缘性缺铁性贫血的比例明显上升。调查显示,学龄初7~9岁和青春期14岁是身体发育高峰阶段,也是边缘性缺铁性贫血相对高发的年龄。有数据统计,青少年边缘性缺铁性贫血增长比率高达7.2%。

　　如今城里的孩子不缺吃,什么有营养吃什么,可与过去相比,因贫血到医院就诊的患儿近年来并未减少,造成儿童贫血的病因已发生了变化。过去小儿常是因为营养不良、摄入不足,从而导致缺铁性贫血,现在大部分儿童患这种病,则是吃出来的。有些孩子平时因为营养过剩、偏食、喜欢吃油腻以及味道厚重的食品,结果使脾胃超负荷承受,从而引起消化功能紊乱,造成小儿单纯性肥胖症及因肥胖症引发的儿童脂肪肝呈上升趋势。而过食冷饮、暴饮暴食造成的脾胃疾病在患儿中居高不下,因此而发生铁吸收障碍。此外,以谷物为主的膳食结构也易发生贫血,因为造血的主要原料铁、蛋白质、维生素B12在谷物膳食中含量较少。

　　纠正贫血重在储存铁

　　调查组专家建议:一是应将防治的重点放在青春期易感阶段,防治的主要目标是边缘性贫血。虽然边缘性贫血容易纠正,但处于旺盛生长期的青少年对铁的需求量高,极易出现贫血反弹的现象。而其真正的原因是机体内铁的储备不足,应通过科学的膳食不断增加铁的储备和积累。对于传统认为的女生易因月经期失血而发生贫血的问题,专家认为,女生月经期一般只失铁2.8毫克,通过食物摄入和体内活跃的造血机制,完全可以及时补充。

　　二是边缘性贫血的防治要以预防为主。首先是要多食用富含铁的食物,在选择食物时不能光看铁的含量,还要注意铁的吸收率,其中最符合条件的是猪肝、鸡鸭血汤、瘦肉、鱼虾等食物。要合理安排食谱,足量食用维生素等能促进铁吸收。同时应注意治疗月经不调、寄生虫病等慢性失血性疾病,必要时可适当补充硫酸亚铁等铁制剂。铁制剂治疗一般须继续应用至红细胞和血红蛋白达到正常水平后至少6~8周。因为缺铁性贫血不只血红蛋白减少,储存铁也会全部用完,治疗目的不应只是纠正贫血,还应储藏足够的铁。

　　橙汁只宜饭前喝

　　针对城市边缘性缺铁性贫血患儿越来越多的现象,医学专家提醒广大家长:

　　1.日常生活中,应多给孩子吃一些含铁比较高且吸收又比较好的食物,最符合条件的食物有猪肝、鸡鸭血汤、瘦肉、鱼虾等。

　　2.饭前吃一个西红柿或饮一杯橙汁,能成倍增加对铁的吸收,而饭后喝,则会大大抑制人体吸收铁。

　　3.注意想办法提高铁的吸收率,如荤素搭配可以增加植物性食物铁的吸收率,发酵食品中铁的吸收率比较高,馒头、发糕、面包比面条、烙饼和米饭的铁易吸收一些。

　　4.维生素C可以促进铁的吸收,因此要多吃一些新鲜水果蔬菜,如绿叶蔬菜、西红柿、橘子等。