“六一儿童节”即将到来，昨天，省妇幼保健中心公布的一项调查显示，意外伤害死亡已成为江苏省014岁儿童的首位死因。而一年发生伤害高于3次的麻烦型和中间近麻烦型气质儿童更容易发生意外伤害。　伤害分析　意外死亡成儿童第一“杀手”

　　昨天，记者从省妇幼保健中心了解到，该中心通过对全省13个监测点为期10年的调查发现，意外伤害死亡已成为江苏省014岁儿童的首位死因。江苏省014岁儿童年均意外死亡率为53.0/10万，意外死亡的前三位主要原因是溺水、意外窒息和车祸。

　　婴儿意外死亡的第一位原因是意外窒息，占婴儿意外死亡85%。114岁儿童意外死亡的第一位原因是溺水，占意外死亡50%70%。

　　负责该调查项目的该中心儿保科主任医师、中华预防医学会儿童保健分会委员张佩斌表示，意外死亡的预防与控制已势在必行。

　　大城市儿童最容易受伤害

　　张佩斌表示，伤害的发生与孩子内在因素、媒介物、环境三个基本因素息息相关。处于同等险境下，各人发生事故的内部倾向性不同，这种不等倾向性被称为事故倾向性。

　　调查人员在江苏省1个大城市和1个中小城市中各抽取1个区、苏南农村和苏北农村各抽取1个县共4个地区014岁儿童3.5万人，进行为期1年监测发现，越是大城市的儿童越容易受到伤害，这与城市地面硬、交通拥挤、人群密集等有关。

　　江苏省014岁儿童伤害发生率为南京最高，达到24.2%，其次分别为：徐州22.5%，建湖8.8%，太仓16.6%。其中，城市的小学生和初中生的伤害发生率为29.6%34.5%和28.1%23%，农村为10.0% 21.4%和7.9% 13.6%。小学生的伤害发生率在城市和农村都是最高的。

　　另外，张佩斌表示，江苏省0 14岁儿童伤害发生各具特征：

　　①城市伤害原因依次为跌落、碰撞挤压、刀或锐器伤、交通、烧烫伤、动物伤、故意伤害；苏北农村为刀或锐器伤、跌落、动物伤、交通、碰撞挤压、烧烫伤，苏南农村的前两位伤害原因是跌落、碰撞挤压，第三位是动物伤，与苏北农村一致。

　　②男孩容易发生跌落、碰撞挤压、刀或锐器伤、烧烫伤；女孩则容易发生交通伤、动物伤。

　　③幼儿园儿童容易发生交通伤，学生容易发生刀或锐器伤。

　　④动物伤、交通、中毒、烧烫伤医院救治比例高。

　　⑤儿童跌落伤的主要原因是在同水平高度被推倒或滑倒，其次是从台阶和床、椅上跌落。儿童交通伤的主要原因是自行车造成的，次要原因在城市是摩托车，而农村是三轮车引起。刀或锐器伤是农村儿童伤害的原因，主要是铅笔刀引起。

　　儿童气质决定其受伤害程度

　　调查人员对容易发生伤害的儿童反观发现，儿童的气质特征与他们受伤害的几率有很大关系。容易发生伤害的事故倾向性儿童中，麻烦型和中间近麻烦型的气质类型占31.9%，而麻烦型和中间近麻烦型气质的儿童比一般儿童相对危险度增加5.99倍；对于其中55.1%的平易型和中间近平易型气质类型的儿童，他们事故倾向性风险减少37%；缓慢发动型气质与事故倾向性无显著关系。　典型案例　妈妈看着宝宝被噎死　“我们在调查中发现，意外窒息中有5%左右与果冻有关。”张佩斌说，有一位母亲向调查人员哭诉了她的惨痛经历。这位妈妈原本有一个可爱的儿子，但是在孩子两岁那年，有一次，孩子哭得不肯歇，妈妈为了哄孩子，给了他一个果冻。拿到果冻的宝宝果然不哭了，开心地要妈妈剥果冻给他吃，然而谁也没有料想到的是，果冻一下子滑到了宝宝喉咙口，堵住了孩子的器官，着急的母亲想把果冻抠出来，但是却无济于事。眼看着宝宝呼吸急促、脸色发青，妈妈赶紧把宝宝送医院，但是送到医院时，孩子已经没有了呼吸，医生也回天乏术。

　　张佩斌表示，调查发现，很多家长对于防范孩子意外伤害的意识很淡薄，他们总是认为自己的孩子不会发生这些意外伤害的，也有家长认为，发生意外伤害是自己家倒霉，这是没有办法的事。其实，只要家长注意预防、学会急救措施，对于防范孩子意外伤害有很大作用。　9岁儿童一年受伤5次　9岁的乐乐(化名)在外人眼里是一个非常调皮的孩子，经常与同学打架，也正是因为他的调皮，大家认为，他频频受伤是活该。在乐乐接受调查的那年内，他总共受伤5次，而且每次都伤得很重，一次是坐自行车时把脚伸进钢圈导致了骨折，有两次在操场上玩时受伤，一次用削铅笔刀时在胳膊上留下了深深的伤痕，还有一次与同学打架时头部受伤。对于这个经常受伤的孩子，调查人员为他进行了气质测定，结果显示他属于麻烦型。

　　张佩斌提醒，麻烦型和中间近麻烦型气质的儿童攻击性强，平时会表现得非常好动，情绪比较差，还特别容易分心，家长对于这样的孩子应该格外当心，因为他们对危险的预知性很差，更容易受到伤害。