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小儿感冒使用抗生素三大原则

  △病毒性感冒不用抗生素

  很多发热刚开始的时候,可能是病毒引起的上呼吸道感染,这个时候不需使用抗生素。抗生素对病毒感染无效,不少医师主张,在宝宝有发热感冒时,先对症处理,并选用一些清热解毒的中药冲剂或糖浆服用。

  △针对性应用抗生素

  每次引起感染的病原体不一定相同,以前有效的药物,现在不一定效果好,因此应针对性应用。不能频繁换药,抗生素对细菌有抑制或杀灭作用,用药后要起效果,有个过程,每天换药,不仅对治疗没有好处,而且有可能导致菌群失调,诱发耐药菌的产生,造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。抗生素也无高级与低级之分,只有病原菌对药物敏感与不敏感之分,价格高低与药物好坏无关,有效的抗生素就是好的抗生素。一般情况下不需预防用药。

  △选择适合儿童使用的抗生素及服药方式

  青霉素类、红霉素类、第二三代头孢菌素类药物较好。急症期使用的时间一般为五天左右,使用剂量必须严格按照儿童剂量计算,必须按时服药,并注意观察药物是否有过敏等不良反应。

  青霉素类、第二三代头孢菌素类药物相对副作用较小,但也要注意过敏反应如休克、皮疹、神经性水肿等,青霉素类一定要做皮试。口服每天要分3—4次,服药时间最好均匀分配6—8小时一次;肌肉注射或静脉点滴,就算皮试阴性,也要注意过敏反应出现。

  有些药物如红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物有胃肠道副作用,要饭后服用,可以利用食物减少药物对胃肠的刺激,如需要静脉点滴,也应在饭后或吃一些饼干点心。服用药物后如出现皮疹、耳鸣、恶心呕吐等不适,应立即停药,及时找医生诊治,这些会引起宝宝过敏的药物名称父母应当记住,再病时告诉医师,避免再用造成更严重的伤害。

  18岁以下儿童及青少年应避免使用氧氟沙星(即氟嗪酸、奥复星)等喹诺酮类药物和四环素,以免影响骨骼发育或出现“四环素牙”。


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