北京天坛医院 朱丽丽

　　相互鼓励 保持清醒

　　在报道中我们看到，灾区的两名学生相互鼓励保持清醒意识。两位专家对此做法进行了肯定。对于突发意外事件，在救援没有到达的情况下，伤者被困时间较长，处于极度疲倦状态，非常想睡觉，但此时是绝对不能睡觉的。因为，伤者睡着后，对外界的刺激反应会降低，听不到救护的声音，也无法向外界发出呼救的声音。特别是在山区，外界环境气温较低，处于睡眠状态会危及生命。遇到突发意外，伤者可以采取呼叫救助、伤者间相互鼓励，尽量保持冷静、平静的心态。遭遇地震后，伤者被埋在建筑物下，要保存体力，可以采取敲击或拍打发出响亮声音的求救方式。

　　不能强行搬运伤者

　　对于自身不能活动的伤员，救治时一定要避免盲目搬动，最好在专业人员的指导下进行搬运。要注意了解伤员的生命体征，如：意识、血压、脉搏、呼吸等。

　　神志清醒的患者可以让其自述病情，观察患者全身的活动情况。对于腰部疼痛的患者特别要注意平卧，不要硬拽。搬运时保证头颅、颈部和躯体处于水平位置，以免造成脊髓损伤，有条件的可给伤者戴上颈托。

　　昏迷的患者一定要平卧，且将其头部后仰、偏向一侧，及时清理患者口腔的分泌物，防止误吸造成呼吸道堵塞，给予吸氧。对于头皮裂伤的患者要做简单的止血包扎，同时测量患者血压、脉搏，观察伤者的瞳孔，为专科医生进一步诊疗提供依据。

　　颅脑损伤患者一定要送到距离较近的具备神经外科条件的医院就诊，以便及时抢救、治疗。

　　一定要遮住眼睛

　　对长时间处于黑暗环境中的伤者来说，伤者的瞳孔是放大的，如果突然接触强光，紫外线会损伤伤者的眼睛，可能导致伤者视力下降，重者会导致失明。对于清醒的患者可以让其闭上双眼，或用布料进行遮盖；对于眼睑闭合不全的昏迷伤者，一定要注意遮盖，保护好角膜。

　　静脉输液要及时

　　伤员救出后身体处于极度虚弱、虚脱状态，此时如经口进水容易出现消化道应急性溃疡、消化道出血。另外，救出伤员的伤情不明确，不排除腹部尤其是消化系统损伤的可能，如果经口进水会影响麻醉，延误手术治疗，甚至会出现呕吐、误咽、误吸的情况。不仅影响下一步治疗，还可能引发新的并发症。所以抢救出的伤员应立即给予静脉输液，补充电解质成分，给予必要的营养支持，以便进一步观察病情变化，确定治疗方案。

　　伤员不能多喝水

　　水经消化道吸收慢，经口饮水不能及时补充身体需要的电解质(如一些钾、钠等离子)，相反此时大量饮水会出现急性胃扩张，导致更严重的后果。伤员缺水不能只依靠喝水补充，只有在确认伤员没有消化系统损伤、不需要麻醉和手术时，才可以饮水。伤员开始进水时，先由少向多逐渐过渡。

　　专家特别提示

　　大多意外事故的发生几乎就是几秒钟的事情，在这个瞬间人们很难意识到保护头部。但是无论什么情况下，保护住头颈部，意义重大。

　　出现意外，首先要抱住头部弯曲身体，这样可以起到缓冲作用，保护头部。遇到自然灾害，应该躲避在坚固的地方，这样相对比较安全。

　　无论是遇到车祸、坠落、跌倒，还是撞击，人体仰面着地造成的脑损伤都比前着地造成的脑损伤严重的多。这是因为，人体俯倒，双手会条件反射进行支撑，将倒地的力量减缓，受伤就会相对减轻一些。而仰倒，不容易进行脑部的保护。而颅脑内重要的神经结构如脑干等都在后脑部，如果后脑部直接着地脑损伤会更加严重。

　　一旦发生意外，家人或朋友首先要呼救120急救系统，救助者应记录受伤的时间，患者受伤的位置和体姿。对于外伤的急救，颅脑部位最为关键，颅脑是人体极为重要的器官，缺氧、缺血5分钟即可造成脑细胞死亡。

　　如果遇到地震被埋的伤者过多，而救助人员相对较少时，当务之急首先要暴露伤者的头部，使伤者的呼吸保持通畅，之后再救助伤者身体其他部位。