从处理许多自闭症儿童的经验里我发现，这类孩子难以忍受主要照顾者的不够完美，包括对治疗师也是一样。这是我现在所相信的，自闭症儿童他们的核心结构与发展出自闭症的因素，正是因为难以忍受不够完美，这让他们从与外在接触的状况中渐渐地退缩。一方面他们的性格是额外的敏感，另外一方面是他们没有办法忍受从他人而来的挫折；这两个因素都与自闭症的生成有关，两者当中若是仅存在任何一个，就不会那么严重的导致情绪极其的退缩。然而这一群孩子，他们那种退缩状态的形成与发展，不是那么容易可以被阻挠或是干预的；他们感觉到自己所需要或想要的东西似乎不存在，所存在的又不够完美，无法满足他们，这样的状况迫使他们表现出暴躁、急促的举止，或是表现得像冰块一般冷酷。这些议题通常只会在心理分析的治疗过程中清楚地呈现(可以参考本书第十二章的凯美，以及第十章的爱德华等案例)。

　　他们的状况常常非常受到气质因素的主导或左右，当他们受控于自闭症症状时，治疗师对于他们所进行的干预就会好像是违逆了一个酋长的旨意，那种感觉好像是被处罚一般。我们也发现这群孩子很难能够原谅、宽容他人，在气质上与容易养育的孩子刚好相反，气质较随和的儿童在面对任何事的时候，就好像都能处之泰然似的。在精神分析的心理治疗过程　　中，与几个自闭症儿童相处的经验让我有这样的假设：在刚出生的时候他们的情况或许与家人所期待的样子尚还接近，但是这一类的孩子在气质上其实原本就是很难养育的。举例而言，像麦克开始呈现出自闭症的症状时(那时他在一个学校的环境里，他似乎还能在一般环境里打理自己)，我们会发现他变得很难能够从别人那里学到什么，而且变得很难以控制和掌　　握。他希望自己能够确定一切都已经准备妥当，那种必须去向别人学习的状况，仿佛是一种证明自己不够好、不足够的证据，这会让他深深地感觉到羞辱。虽然后来麦克的发展转向了，他变得非常聪慧，而且就某方面来说，他甚至算得上是禀赋优异的一个男孩，让他的爸妈觉得很高兴；但是严格的来看，他仍然没有办法很容易就克服生活上的一些状况。他还是常常让他的爸妈觉得没有办法理解，在教养麦克的过程中要能当一个好爸妈也是很不容易的。让人感到高兴、欣慰也较能平衡的事情是，麦克能够参与一般人的正常世界；他的智能发展和某些优异的能力，越来越有弹性的气质，以及更有朝气的生活。他的爸妈对现在的状况充满感恩，从麦克那平凡又精力旺盛的哥哥那边，我们也确认了他的进步，他们现在相处得很好。