由上述的例子显示了区分三种症状--社会互动、沟通及游戏——有很大的困难，Trevarthen研究了语言发展出来之前的前说话期及发展出音乐概念之前的前音乐期母亲与积极参与互动的婴孩之间的对话。我们可以很清楚地发现，母亲的语言都是高音调，一开始速度都很缓慢，节奏慢慢地变成快一些的行板，且对话都有节奏，就好像每个语言有特定的节奏一样(Trevarethen和Marwick， 1986) 。

　　研究儿童早期对话的特质对临床人员有实质的用处吗？它能使我们对自闭症有更深的了解吗？也对我们治疗自闭症孩童的沟通困难有帮助吗？

　　我认为这些发现能使想治疗沟通缺陷孩童的治疗师，再一次思考他们和这些孩子说话的方式(注意Reid〔1990〕的报导，她时常用唱歌的方式和一个退缩、僵化、自闭症特质、受创且刚会走路的幼儿沟通，她对婴孩观察的经验有一些深刻动人的成果)。我自己和马可有一个比较特殊的经验，他是一个十一岁的自闭儿，有不停擦拭桌子、走动的仪式化行为。我一开始试着用像儿童早期对节奏敏感的语言去说话接触他，在他仪式化走动时，我会一边说话一边踏踏脚，他似乎因此而有进步，他开始即兴地表现他自己，甚至有时跟着我的节奏，变得比较自由。根据他父母的说法，他变得比较快乐。有一次我用较自由且实际方式没有特定计划的语调，也就是第一次用妈妈对婴儿说话的特殊语调和他说话，内容谈到他们全家要搬去伦敦及他将不再有每星期两次的治疗的事情。然而他妈妈答应一个月长途跋涉一次带他来此作治疗。对我而言，我告诉他这样的变动我感到很心痛，因他最近进步很多，变得比较可以接近，况且我也心痛他上个圣诞节才因失去前一个治疗师而承受巨大的伤痛，我谈到他在今年圣诞节后会再来，我的笔记这样写着：我似乎进入了与婴孩特殊的谈话方式，就是你跟婴孩或动物说话的方式，然后我用哄骗的语气轻柔地说：“你想要那样做吗？马可？？？”

　　(附注：他圣诞节真的来看我。)我正视着他，他专注地听着，我很惊讶(因为这一年他从未对我说一句话)，他突然大声地在我身旁说：“好！”而且认真地看着我。

　　一周后(现在他花较少的时间在仪式性行为上)他拿着我给他的一个小玩具兔反复、玩弄式的把玩具移走。我照着他和玩具兔不同的角色节奏解释，有时是用他的角度说话，有时是用兔子的角度，我在笔记中写着：我必须使我的声音保持生动活泼，不然他的活动就会结束且变得仪式化。有一次我用小白兔的角度说话，那时小白兔背对着马克，我说：“哦！请看着我！”马可转过头来注视着我，眼神虽然害羞但是是由衷且诚恳的，那个景象实在是令人动容。

　　他觉得这个请求是我要求的，当然了，他是一个困惑的孩童，和他互动若把游戏弄得太复杂将是很愚蠢的事，我犯的错误使我得到一些教训。

　　Trevarthen认为婴孩对特定节奏及音调的敏感度是内化于脑中，若发现孩子们能专注于同事或父母用母亲对婴儿特殊口吻说话的那一刻，我们会觉得Trevarthen和Marwick(1986)所发现是对的(参考Steiner〔1987〕讨论Ivan Fonagy的文章，这是心理语音学的权威——强调最开始的阶段沟通语调的重要)。