案例20　派屈克

　　派屈克 卡拉汉第一次被介绍给治疗师，是治疗师去社区大学当客座讲师的时候。派屈克是一位瘦高的十岁白人男孩，戴著一顶棒球帽遮住黑色的直发。他的父母带他去参加这个演讲，因为治疗师的演讲主题正符合他们儿子的奇怪行为。

　　演讲结束之后，卡拉汉一家人在街角的小吃摊旁边把治疗师拦下来，开始询问关于儿童睡眠的问题。卡拉汉太太有兴趣知道儿童在睡眠中走路是否不正常。治疗师安慰她说有许多人都在睡觉的时候走路、说话，单就这一个情形来看无法构成严重的精神问题。接著，卡拉汉先生加入他们的对话，问到怎样才算构成严重的问题。这时候，治疗师开始担心卡拉汉夫妇讨论的问题，是否就是派屈克的问题。派屈克满脸通红，用力地想要把他的父母从治疗师身边拉开。治疗师建议，父母担心孩子的睡眠习惯时，解除疑虑最好的办法就是与医师或心理师谈一谈。就如同治疗师所怀疑的，卡拉汉夫妇表示说医师建议他们要找心理师谈一谈派屈克的睡眠问题。于是，他们与治疗师约在下个星期见面。

　　卡拉汉一家人准时前来会面，派屈克再次戴著他的棒球帽。治疗师先和卡拉汉夫妇会谈，而派屈克在游戏室等。卡拉汉先生是当地小学的六年级老师，而卡拉汉太太在同一所小学当秘书。派屈克是他们唯一的儿子，他从五岁开始就会在半夜醒来，在房子里面游荡。这种梦游的发生率通常是一个月一到两次。因为派屈克不曾企图离开家，也从来沒有受过伤，所以不以为意。两年以前，梦游的频率增加了，新问题也产生了。开始寻求帮助之前两年，派屈克会用令人毛骨悚然的尖叫声把父母吵醒，卡拉汉夫妇冲到他房间时，发现派屈克坐在床上尖叫，显得非常害怕。卡拉汉先生用力搖他、叫他的名字，尝试要叫醒他。最后派屈克醒过来了，但是一副很惊讶的样子看著他的父母，无法记得做了什麼恶梦或是尖叫。隔天早上，派屈克不记得这件事。卡拉汉先生表示说他将此归因于派屈克做了恶梦。不幸的是，接下来的三个月，派屈克每周发作两到三次。正当卡拉汉夫妇決定寻求帮助的时候，派屈克发作的频率降低为每个月一到两次。这样的频率持续了约九个月，然后频率又上升为每个星期两到三次。就在去年，频率降低为每个月一到两次，持续九个月发作次数都很少。然而，上个星期派屈克再度经验到一星期发作两到三次。上个星期派屈克拒绝去朋友家过夜，因为他害怕又会再发作。

　　这时候，卡拉汉夫妇打电话给他们的医师，请他推荐一位治疗师。卡拉汉夫妇表示，在其他方面派屈克是一个快乐建康的儿童。他是一个快乐的婴儿，而且从两个月大开始就可以一觉到天亮，发展史方面也都正常。目前，派屈克就读于父母服务的小学四年级，成绩都得甲或乙，与同侪互动良好。他会踢足球、打篮球、打棒球，其中打棒球是他最喜欢的。派屈克在他的棒球队中是打击明星，卡拉汉先生表示派屈克上了高中以后还要继续打球。

　　当被问到派屈克开始发作时，生活上有沒有发生什麼变化时，卡拉汉夫妇愣住了。卡拉汉太太表示通常是在三月初到学校放暑假这段期间发作。卡拉汉先生提到开始发作是他加入棒球队的第一年，但卡拉汉先生否认这会是个问题，因为派屈克从两岁开始就与他在后院打棒球。此外，派屈克进入棒球队之前已经打垒球好几年了。

　　接著治疗师问到，医师是否有与他们讨论过派屈克的发作是否起因于任何生理问题，卡拉汉先生则表示医师告诉他们派屈克沒有任何生理问题。当问到派屈克在这一年发作的时间是否正好有服用一些药物，例如抗过敏的药物，卡拉汉夫妇表示派屈克沒有过敏的问题，只有在服用普拿疼时，有时候会过敏。

　　派屈克缓慢的进入治疗室。他问治疗师他的父母为何沒有在房间里面，但是似乎又不关心治疗师的回答。派屈克坐下，靠在椅背上，一边回答问题一边丟球、接球。派屈克说他的父母对他的梦游与恶梦感到厌烦。当问到他自己对发作会不会感到厌烦时，他做了一个鬼脸，然后说不会。然而，对于发作他感到不好意思，不希望被朋友知道。

　　派屈克说了许多和他父母所说的相同的讯息，他说他在学校最喜欢的科目是自然，最不喜欢的是拼字课。他喜欢骑腳踏车、踢足球、游泳、看电视以及打棒球。他说他最好的朋友是艾瑞克与保罗，而他们两个也都在他的棒球队上。

　　当问到他最喜欢父母哪部分，派屈克停顿了将近五分钟，最后他说他的妈妈很会煮菜，而其他的兄弟姊妹都喜欢他爸爸。当问到他不喜欢父母哪部分，派屈克则马上就回答了。派屈克说他讨厌爸爸总是问他有关棒球的问题，并且，老是告诉他说他不夠努力。问到他不喜欢母亲哪里时，他说他希望当他输球的时候，母亲不要表现出那麼失望的样子。

　　派屈克继续说他觉得父母很好的地方，是他们总是愿意带他去参加比赛，并且让他尝试他想要做的运动。他的父母都不太会游泳或是踢足球，然而，由于他的父亲有打棒球，所以总是告诉他要如何做才更能赢得比赛。当问到他为什麼不直接告诉父亲他心里的感受时，派屈克转一转眼珠子，然后回答说他不希望父母不让他参加棒球队。