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案例19 丽莎

http://www.sina.com.cn  2010年06月08日 08:58  《儿童及青少年心理辅导丛书》 

  丽莎是十七岁的大学新生,她在耶诞节的假期期间被带到治疗师那里。丽莎的身高大约是五尺八吋,体重九十磅。她穿的毛衣上面繡著大学标识,发型颇引人注目,并且妆也化得很好看。

  在第一次的会谈期间,丽莎安靜地坐在她的父母之间,由他们回答所有的问题。贝克太太是四十多岁且很有吸引力的女人,体型娇小、苗条,头发染成了金黃色,同时穿著整齐干淨的一件套装。贝克先生也穿著西服,是一位四十多岁的高大、强壮男人。他们二人都在从事业务员工作。

  贝克太太陈述她和丈夫是在丽莎的宿舍谘商师坚持之下,带丽莎来见治疗师。谘商师打电话给丽莎的父母,因为她十分担心丽莎体重減轻和不寻常的饮食模式。刚进入大学时,丽莎的体重是一百一十五磅,但过去四个月来丽莎減轻了二十五磅。宿舍谘商师说丽莎都沒有吃早餐或午餐,晚餐的时候她会拿著一个托盘,用餐巾清理这个托盘,托盘的中心放置一个盘子,并拿一个碗放在盘子中,然后食物就放在碗的中间,每一个晚上的食物都不太一样。有一天晚上丽莎选择五颗绿色青豆,另一晚是五个醃渍的切片或者五片苹果。将食物放在托盘后,丽莎接著拿了三杯冰水,在托盘上排列整齐。如果液体(水、果汁)溢到托盘,她又会重新开始,直到这个托盘已经排列得整齐有序,她才会与朋友坐在一起并且开始吃。一旦她吃了五片食物中的三片以及所有的冰水,就会把托盘推开,开始说她有多麼饱,并且不能相信她已经吃了那麼多。

  贝克夫妇承认丽莎体重減轻,但是陈述“她过去总是看起来有一点儿矮矮胖胖,但现在她看起来非常具有吸引力”。贝克夫妇说丽莎在五个女孩当中年纪最小,一直是他们眼中的“天使”。丽莎过去在学校的成绩都是甲等,当过啦啦队长、学生委员会的委员,并且在高中时候选上了家乡的选美女王。虽然她的大学成绩还沒出来,但他们确信她所有的科目都会是甲等。

  她的父母离开之后,丽莎好像比较愿意回答治疗师的问题。丽莎承认她的体重已经減轻许多,但她感觉到自己仍需再減轻五到十磅,因为她的腹部太胖了。当治疗师回答丽莎看起来并不胖,丽莎回答说这也就是为什麼她总穿著毛衣,因为大一点的毛衣才能夠掩藏她所有的肥胖。

  丽莎说她若是能減重,她的生活会过得更好。今年春天她在姊妹联谊会中发誓要減肥,并说未来姊妹会的成员沒人会喜欢胖女孩。此外,只要減肥成功,大学的男生将会开始约她外出。丽莎说她主修商业,因为她父母认为她读这个科系将来可以赚更多钱。她肯定自己所有的科目成绩都会是甲等,因为“……大学沒那麼困难”。她固然认为她的饮食习惯不寻常,但她说“……所有的节食都很怪,但这是阻止我吃过多的唯一方法,我随时都在想著食物。”

  丽莎说她每天慢跑二到三英哩,并且每天晚上在宿舍骑一小时的运动腳踏车。她大约在清晨二点骑,这样宿舍谘商师才不会发现。丽莎说尽管她知道自己已经三个月沒有月经,但她不可能是怀孕,因为她是处女。


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