玛莉亚是一位由医师转介来的十二岁非裔美国女孩。一年前，她因风湿热住院，而使她的心脏留下了永久的后遗症。尽管玛莉亚有强烈的意愿想要減肥，她的医师也帮她的忙，但玛莉亚的体重在过去一年仍然持续稳定的增加，她告诉治疗师说自己的体重大约二百五十八磅，而甲状腺检查无異常。

　　玛莉亚自诉从婴儿时期就有过重的问题。陪她来的妈妈也有肥胖的问题(体重超过三百五十磅)，其他家人(包括父亲、两个姊姊及一个哥哥)的体重倒是正常或低于平均。

　　第一次治疗时，治疗师与玛莉亚和她的妈妈会谈，并约定以后每周会谈一小时，而每一次治疗前都要先磅体重。在第一次会谈时，教道了玛莉亚如何自我监测。为了建立玛莉亚进食的基准量，要求玛莉亚每天记录包括：　摄食食物、饮料的种类及数量；　与饮食行为相关的环境因子；　饮食型态(饥饿度及进食速率)和；　饮食的情绪及认知层面。在饮食基准量评估时，玛莉亚并未被要求做任何行为上的改变。接下来的四次治疗都采取一样的方式，先量体重，再根据食物纪录及自我报告来回顾过去一周的进展。玛莉亚被鼓励以问题解決的策略来处理所遭遇到的任何问题，而且在这四周中也提供有关营养及运动的讯息。营养资讯包括基本食物种类；维持低脂、低糖及低盐的均衡饮食；准备食物的特定方法；及节食及营养的错误观念。玛莉亚(而非她的母亲)负责准备食物及摄取适当的食物。她也被鼓励多做运动，我们也和她讨论运动所消耗的热量以及逐渐增加热量消耗的方法。

　　虽然经过五周的治疗，但玛莉亚仍持续体重上升，从一开始二百五十八磅，到第五周结束时增加到二百六十五磅重。她经常把自我监测表遗留在家里，或是缴回未完成的表格。除此之外，她的妈妈也觉得很沮丧，并且报告她的女儿多次在用餐完后吃零食，卻沒有记录在自我监测表上。然而，玛莉亚否认她的记录不确实。

　　此时，她的母亲想要停止治疗，因为她觉得女儿沒有认真減重。玛莉亚和母亲最后同意再做六周治疗，但是要整个家庭都参与。下一次的治疗整个家庭都来参与。这是玛莉亚参加治疗以来，体重第一次減轻(体重从二百六十五磅降到二百六十四磅)。然而，玛莉亚又沒有缴回她的自我监测表。询问她的家人有关玛莉亚的饮食，她的多位家人报告玛莉亚下午会在祖母的房子里吃蛋糕、冰淇淋及糖果。玛莉亚第一次承认家人报告的正确性。那些会让玛莉亚难以控制进食的情境被提出来讨论，并且讨论了日后如何处理这些情境。

　　她的家人无法再参加下一次的治疗，而在这一次的治疗中发现，玛莉亚的体重又多了两磅。在这一次会谈中，我们强调家庭成员参与的重要性。接下来那一周，家人再次陪同玛莉亚前来，而此次玛莉亚減轻了三磅。尽管再一次强调家人参与的重要性，但接下来的一周，玛莉亚仍独自前来，且增加了一磅。

　　此后，玛莉亚就不来会谈了。当治疗师一年半后再度联络玛莉亚时，她的体重已增加到三百一十磅。这通电话会谈之后数周，玛莉亚的妈妈打电话给治疗师，要求再次帮她女儿治疗。两天前玛莉亚因为心脏问题而住院，玛莉亚的医师告诉她的家人，如果玛莉亚不減掉她多馀的体重，将在二十一岁前死掉。治疗师同意再次为玛莉亚做评估及会谈。