伊安是个就读国小三年级、个子小的八岁男孩。他的老师史谷脫太太将 伊安转介到学校心理师处。史谷脫太太指出，开学已经两个月，但伊安在班上从来不说话。尽管可以完成所有的作业，他仍不愿在教室或游戏场中与其他孩子互动。此外，伊安拒绝在午餐室进食。伊安只肯对他的一个朋友克利斯耳语。

　　在与学校心理师会谈时，伊安靜靜地坐在椅子上。在整个会谈过程中，他沒有不安，也沒有移动身体。生理上而言，伊安的体型比一般三年级的孩子来得瘦小，金黃头发理得很整齐，所穿著的T恤与牛仔裤看起来很干淨，好像是新的。身体外观并无瘀伤或受伤。

　　尽管试了好多次要吸引伊安的注意，他卻不予回应。伊安拒绝回答直接的问题、不肯玩玩具、画画及著色。当被告知会谈时间已经结束时，伊安从椅子上跳下来，并快速地离开了会谈室。

　　接著，学校心理师与伊安的父母约好会谈时间。他的父母分别开著不同的车子提早到达。伊安的父亲解释说他们各自从上班处来此，因此需要两辆车。伊安的父亲是一间大商店的经理，母亲是一间大企业公司的电脑顾问，他们都善于言词并十分合作。

　　父母形容伊安是个很害羞的小孩，朋友并不多。一般而言，伊安在班上可以结交到一至二名好朋友。克利斯是他现在三年级最好的朋友。

　　伊安是家中两个孩子中的老么。凯西是姊姊，目前就读五年级，并沒有出现任何问题。伊安的母亲陈述在怀伊安及生产时都很顺利，伊安的发展里程碑也都与一般小孩无異。伊安在学步期时的语言发展也正常，伊安的父亲回忆道，伊安幼稚园的老师常常抱怨伊安爱说话。除了害羞，伊安似乎沒有问题，直到他上了三年级。伊安的学业都得到全甲的好成绩，但史谷脫太太开始每周记录伊安的拒绝说话、不吃午饭、不与克利斯之外的同学互动。父母曾试著与伊安讨论这个状況，但伊安拒绝为他的行为改变说明原因。母亲猜想伊安的行为应该“只是一个过渡性的阶段”。

　　在得到克利斯父母的同意后，克利斯与伊安一起进入了谘商室。伊安与克利斯一起玩玩偶、比赛车、画好多车子与卡车的图画。伊安好多次与克利斯耳语，并同意克利斯将他耳语的內容跟谘商师说。伊安依旧不肯回答任何与他不说话、不吃午餐相关的问题。他透过克利斯表达他喜欢班上其他小孩，但不喜欢他们问他问题。克利斯主动提到伊安自从去年夏天露营回来后就拒绝说话了，但伊安拒绝回答关于露营的问题。