应正确看待近视眼

　　现在很多人对于近视眼还有误区，一旦近视了就被认为眼睛有毛病。其实，西方人对待近视眼非常坦然，因此西方国家对近视的关注度没有亚洲国家来得高。西方人对戴眼镜看得很平常，甚至没把近视当病，把戴眼镜当做戴帽子、打伞一样自然。而

　　东方人就不一样了，有些人觉得戴了眼镜就不完美了，与众不同了，很难接受。

　　怎样正确看待近视眼这个问题呢？近视眼是一种生活方式关联性疾病，是人类为了适应现代生活方式采取的一种适者生存的进化，你为了应付近距离工作，必须要有很好的近距离阅读能力，但适应性过度了就造成了疾病。

　　我国是近视眼的患病大国，2005年的调查显示有3亿人患有近视眼，占世界近视眼病人的33%，其中病理性近视眼超过200万人。

　　一些资料显示，女性的近视眼发病率要高于男性。东方人、犹太人较多，而黑人较少。城市明显高于农村，与社会经济发展水平、职业、教育水平等亦存在联系。

　　美国约25%的成人有近视眼，全美国每年用于近视眼检查和矫正的费用是46亿美元。中国尚未见此方面的报告，但由于中国的人口和近视眼的患病率都远远高于美国，尤其是北京、上海等大城市人口密度大，近视眼的发病率高，加上每年医疗费用的递增，估计在中国用于近视眼检查和矫正治疗的费用也会远远超过美国。由此可见，近视眼对我们的工作、生活和经济产生着越来越大的影响。近视眼的防治研究工作也显得越来越重要了。

　　遗传并非近视决定因素

　　我们常把近视眼分为单纯性近视和病理性近视，病理性近视常伴发视网膜疾病、白内障及青光眼等各种合并症从而严重影响视功能。

　　近视眼是不是可以遗传？目前，说法很多。但是近视眼发病率的种族差异从侧面提示，近视眼是一类和遗传有关的眼病，特别是病理性近视大多具有家族遗传性。

　　大于600度的高度近视眼遗传倾向比较大，父母高度近视的人是近视发病的高危人群。可以说，在父母双方都是高度近视的情况下，小孩又有近距离阅读的环境，他发生近视的几率就会大大高于其他人。相比起遗传因素来说，生活方式对近视的影响更大。

　　儿童屈光不正可能来自胎儿时期

　　人在刚出生时眼球是扁的，几乎百分之百都是远视眼。随着人的长大，眼球逐渐被拉长，变成正视眼，长过头的就成了近视眼。而不少眼球拉过头造成的近视眼，是由于现代人普遍运动少，从怀孕时期起，就已经被种下祸根，成长期又被进一步恶化。

　　从前准妈妈怀孕时，大多一直劳作到临盆前，而现在的准妈妈比较娇生惯养，在孕期就坐着不动，长时间躺在床上，缺乏活动，一方面会使婴儿发育不良增多，同时准妈妈不良的体质也可能遗传给下一代。

　　在屈光不正高发的情况下，要尤其注意预防青少年的屈光不正，一旦发现儿童看物体的姿势古怪，家长最好尽快送去医院检查。

　　夜间灯光可导致青少年近视率升高

　　视觉环境与近视眼有密切关系。我国近视的发病率位居世界之首。最近的一份调查显示：我国小学生的近视发病率为22.78%，中学生为55.22%，而大学生高达76.74%。

　　青少年近视的发生除部分是由于父母亲有高度近视的遗传外，大部分还属于用眼不当所造成，尤其是与近距离工作有关，如照明不足、阅读距离过近、阅读时间过久、字体不清或过小以及姿势不良等都与近视的发生、发展有关。

　　都市内缺少可以提供给青少年极目远眺的环境。而且，在城市中，由于马路、公用设施等建筑物，常彻夜通明，改变了光线的自然节律性的昼夜变化。城市中并没有真正的"黑夜"。已有大量的研究表明，光线的明亮程度可以明显地干扰动物的生物节律，干扰人体松果体内褪黑激素的分泌。并有试验证明在夜间开灯睡眠的孩子中，近视眼的发病率高。

　　其实，单纯性近视并不可怕，你只要戴眼镜，如果有特殊工作需要，就戴隐形眼镜，甚至做准分子激光手术都可以。麻烦的是中高度近视，即近视发展到一定程度，引起眼轴变长，视网膜、脉络膜发生变性的时候，就进入病理性近视，带来视网膜脱离、眼底出血、玻璃体液化后脱离等后果，甚至失明。所以中高度近视不得不成为老百姓和眼科工作者高度关心的问题。

　　没有近视眼家族史和其他遗传性危险因素的近视儿童，成年后大多只发展成为中度近视，但是那些具有危险因素以及近视眼的进程发展较快的儿童则很可能将受到高度近视和病理性近视的困扰，因此对这一部分人群的治疗和干预就显得尤为重要。人类预防和阻碍近视眼的努力已经持续了几个世纪，但有关用眼卫生、眼部保健操、某些滴眼液和仪器的使用多只能起到微弱的作用，而且对病理性近视无效。

　　近视矫正需正视

　　家长给孩子验光后，发现有了200°的真性近视，但家长不让孩子配眼镜，认为一戴上眼镜，度数就会越来越深。有的老师为让孩子看得清楚，也会把孩子的座位从后排换到前排，还有的人时戴时不戴，这些行为都是错误的，会影响到孩子的视觉发育，除了会导致近视加重，还会发生斜视、弱视。

　　很多高度近视的人平时从不去医院检查，相当一部分人只有当出现眼部异常症状时才会去医院，这是要特别指出的。正确的做法是：至少每隔三个月做一次眼科检查，出现症状时要随时检查。

　　在"爱眼日"到来之际，我们提议每个人都应当关心自己的"视觉健康"问题，不要等到出现问题了才去关注。通过改善不良生活方式，完全可以大大减少眼部疾病的发生率。

　　眼睛保健常识

　　都市化的文明已造成了人类眼部疾病和功能的变迁，如：近视眼的发病率逐渐升高、糖尿病眼病的发病率逐渐增高、慢性结膜炎、干眼症等等视频终端综合征。

　　所谓视频终端综合征，是指由于长期注视电脑或者电脑屏幕，眼瞬目动作减少，泪液不能很好地均匀分布在眼表，导致眼干、眼涩、疲劳，慢性结膜炎等眼部不适症状，这些症状也可能是干眼症的一种。

　　长时间用眼对眼睛的危害是很大的，比如现在很多人来就诊的时候就说，觉得自己看电视时间长了眼睛就会特别涩、特别干，有时候也有头疼、眼睛疼的状况，看东西也很模糊，长时间操作电脑、玩电子游戏机或看电视后常会有眼睛疲劳、干涩、发痒、灼痛、畏光等问题出现，令办公室一族防不胜防。

　　由于视觉环境的改变，因长时间看电视、看电脑所造成的"视频终端综合征"，越来越成为青少年视力下降的主要原因。眼科医生在临床治疗中发现，由于视觉环境的改变，"视频终端综合征"的发生将大量增加。

　　眼睛保健全攻略

　　1、创造一个适合眼睛保健的小环境

　　要创造一个适合眼睛保健的小环境，提供望远的机会，让睫状肌有松弛的可能。 工作中应注意改善工作环境和调整工作方法，办公室应保持通风和一定湿度，工作注意适当休息，每工作1-2小时休息10-15分钟(闭眼或向远方注视)。工作时注意调整好显示器高度，并将键盘靠近显示器，这样可以缓解眼疲劳和眼干症状。

　　在夜间看电视时，最好在电视机的背侧开一盏灯，在15瓦-30瓦左右，灯光要柔和，这样能起保护眼睛的作用。

　　2、选择眼药水学问大

　　眼药水有非处方用药和处方用药。一般来说，即使是保健型的眼药水也不能经常点，而且不能点很长时间，因为里面有一些防腐剂，长时间使用对眼睛不利。所以挑选眼药水的时候要注意看说明书，上面是否写了含有防腐剂。

　　治疗性的眼药水就更得在医生的指导下使用了，随着人们健康保健意识的提高，在大多数居民家中，可能都备有一到两种眼药水，用于"消疲劳"或者"消炎"。殊不知，眼科疾病千变万化，仅凭外眼的观察而不能把握病的根本就随意用药，常可祸害终身。如"红眼"可能是结膜炎，也可能是角膜炎、角膜溃疡、结膜下出血、急性虹膜睫状体炎，也可能是急性闭角型青光眼。

　　有一些眼痒或者慢性结膜炎的患者，因视力无碍，便自行到药店买药，药店工作人员并非眼科医生，也并不完全知道病人的用药时间长短，便根据病人需要给药，就这样，一大批的"皮质类固醇性青光眼"就产生了，而且，这种类型的青光眼往往不易及时发现，至晚期才被确诊为青光眼，此时，损害的视力已无可挽回。

　　点眼药水以前一定要洗手，最好是躺着点，打开眼药水以后第一滴眼药水不要使用，可以用第一滴眼药水把瓶口可能存在的污染物给冲洗掉。然后用食指拉开下眼睑，眼睛往上看，把眼药水滴在下眼睑的沟槽里面，千万不要把眼药水直接点在黑眼珠上。点完后还要用手轻轻拉一下上眼皮，这样可以使眼药水均匀地涂抹在眼睛表面。最后还要记住点完药水要用棉签放在眼内眦处挤压3-5分钟。

　　这样做因为眼睛和鼻腔是相通的，而且正好是在眼角处相通，如果不按压住眼角，滴入的眼药水很快就会到达鼻腔、喉咙。通常一次点一滴眼药水就足够了。点药水时往往会长期保持一种固定的体位，时间长了也会引起身体不适。

　　3、注意饮食

　　民间有"吃什么补什么"的说法，虽然并无什么科学道理，但眼睛是一个高耗能、高耗氧的器官，所以我们一日三餐都应该保证健康的饮食，包括有蛋白质、淀粉、脂肪、维生素、微量元素等，比例要合适。

　　在肝脏、蛋黄、胡萝卜里面含有大量的维生素A，对于因为缺乏维生素A而导致眼病的人来说，吃一些这类食物肯定是对眼睛有帮助的。对于老年患者来说可多吃一些水果，由于水果里面含有很多维生素C、D、E，在抗氧化和抗老化方面有一定作用。枸杞子有养肝明目的作用，长期服用对眼睛保健是有益的。美国已有实验室专门在研究枸杞子、银杏等植物对眼睛的帮助。

　　从中医的角度来说，蛇胆有清肝明目的作用，但是这种明目作用是需要用辩证的观点来看的，还要跟其它药物放在一起协同发挥作用，且需要的时候才能吃。

　　4、远离烟酒

　　抽烟还可引起眼压升高，有研究表明，在青光眼患者中，抽一支烟即引起眼压升高超过5mmHg者达37%。在正常人中，抽一支烟仅有11%的人眼压升高超过5mmHg。因此，有青光眼病史或者家族史者，应尽量避免抽烟。

　　酒精可使血管痉挛，加上心情兴奋促进痉挛加重、血压升高，糖尿病、高血压的病人，由于存在不同程度的动脉硬化，血管更容易破裂，导致视网膜出血。如果出血发生在后极部可使视力极度下降，发生在黄斑部则会导致失明。另外，长期过量饮酒，特别是经常大量饮烈性酒，可引起消化吸收功能减退，体内维生素B族缺乏，出现结膜炎、视神经炎，发生视力障碍和视野缺损。

　　当然少量饮酒也会对眼睛有好处，可能具有所谓"活血"的功能。已有研究证实，饮酒可以导致暂时性的眼压下降，尤其对青光眼患者，下降幅度更大。

　　5、控制情绪

　　我们常在历史小说或电影中看到，过度的悲伤、抑郁或者情绪的大起大落之后，常可导致一夜"暴盲"。现在，我们知道所谓"一夜暴盲"可能是"急性的视网膜中央动脉阻塞"，伴有剧烈头痛者则可能为"急性闭角型青光眼"。这两种疾病，是眼科最重的急症，发病急，数小时内即可导致不可逆转性失明。中国人的眼轴相对较短，易诱发此病。

　　因此建议年龄在40岁以上的人群，一方面应定期进行眼科检查，另一方面，如果发现自己存在心理问题，要及时地通过各种方法进行心理状态的调整。一旦发病，还要争分夺秒地到就近的大医院进行就诊。当然，对于老年人来说，除了定期进行眼科检查外，还要注意避免一次性长时间地近距离用眼和低头作业。

　　6、适当运动

　　运动可以降低血压，防治冠心病、糖尿病等，那么运动对眼病会带来什么影响呢？运动对视功能的影响，未见确切的报道，但一篇文章报道了3名晚期青光眼患者出现了运动时视力下降，两名患者运动前后有完整的眼科检查资料。2名患者的中心视力、中心凹的光敏度及视野具有明显的下降，但运动停止后完全或者几乎完全恢复。

　　对于青光眼患者，进行适当的跑步运动，可以至少相当于少一种降眼压药物。但是青光眼病人不能进行举重和"蹲马步"，两者都可使眼压升高，甚至导致球结膜出血和视网膜的出血。另外，体位倒立锻炼，可导致眼压升高。特别是晚期青光眼的病人，应该限制活动量。

　　随着环境污染加重，大气层中臭氧遭到破坏，紫外线辐射增强。已经证实，老年黄斑变性和白内障的发生、发展均与紫外线照射有关。老年性黄斑变性目前在治疗上尚无理想措施，是美国等发达国家的首位致盲眼病。

　　老年性白内障虽然手术摘除技术相当成熟，术后可以获得较理想的视敏度，但调节力差，影响生活质量，而且面临手术的可能风险。因此，外出到南方或者高原地区，应配戴防护镜。还应避免较长时间暴露于强日光照射环境或者看日食，以免引起日照性视网膜炎。

　　随着人们生活水平的提高，冬季来临时，户外滑雪等活动也越来越普遍，也应注意眼睛的防护，避免雪地的紫外线损害视网膜，形成所谓"雪盲"。

　　高度近视应格外重视眼睛保健，除了上述谈到的保健方法之外，还要特别注意避免一些体育项目。高度近视的人绝对不能进行跳水运动，还应避免做举重等负重性的运动，避免剧烈碰撞也同样重要，否则都会导致视网膜脱离。

　　很多高度近视的人平时从不去医院检查，相当一部分人只有当出现眼部异常症状时才会去医院，这是要特别指出的。正确的做法是：至少每隔三个月做一次眼科检查，出现症状时要随时检查。

　　在"爱眼日"到来之际，我们提议每个人都应当关心自己的"视觉健康"问题，不要等到出现问题了才去关注。通过改善不良生活方式，完全可以大大减少眼部疾病的发生率。

　　2007 "爱眼日"：防盲进社区 关注眼健康

　　人类社会发展到今天有一个明显的特点，就是居住的环境都市化程度越来越高，人类在不断改变着环境的同时，本身又受变化了的环境影响。都市化的环境，包括自然环境和人文社会环境，在带给人类各种方便的同时，也对人类自身的功能和行为产生一定的影响。

　　谈到视觉，大家都知道就是看不看得见东西，其实视觉和生物进化是密切相伴随的过程。人类的视觉是在生物界发展得最完美、最高水平的视觉，不但能看见东西，还有立体视觉和视觉认知过程。人类接受外界信息，其中80%的信息来自于视觉器官。古代中国人就造词"聪明"，代表一个人有思想、有智慧，"聪"代表有很好的听力，"明"代表视力，其实古代的人就知道了，一个人学习能力的高低、接受知识的能力与他的听力、视力的好坏密切相关。近几年随着人们自我保健意识的提高，越来越多的人关注眼的健康，人们可以通过各种媒体得到有关视觉健康的知识。

　　近视眼是一种最常见的屈光不正，人们对它的认识已经有几千年历史了。随着现代社会的文明化进程，近视眼的发病率不断增长，成为当今世界范围内发病率最高的一种眼病,WHO已把它列入亟待解决的可致盲性眼病之一。

　　对近视的成因，现在有很多种说法，但比较公认的原因是与长时间的近距离工作密不可分，这样可以导致睫状肌在极度调节的状态下工作，初期可以成为调节性近视(就是一般说的假性近视)，不能缓解后就发展成为病理性近视。

　　我国是近视眼的患病大国，2005年的调查显示有3亿人患有近视眼，占世界近视眼病人的33%。尤其是在城市，大家把很多精力花在近距离阅读上，近视眼的发生率越来越高，上海、北京等大中城市近视率可达50%-60%，在医学院校，近视率甚至高达70%-80%，小学3、4年级的近视率也达到30%-40%。

　　在大都市中，我们依赖的信息大多来自书本、网络，可以说，90%的信息是依靠近距离阅读而获取的。所以视力依赖于近距离阅读，由于生活方式的改变，对近距离阅读的进一步依赖，要适应这样的生活方式，人就产生了新的所谓的现代文明病---近视眼。

　　怎样正确看待近视眼这个问题呢？近视眼是一种生活方式关联性疾病，是人类为了适应现代生活方式采取的一种适者生存的进化，你为了应付近距离工作，必须要有很好的近距离阅读能力，但适应性过度了就造成了疾病。

　　单纯性近视并不可怕，你只要戴眼镜，如果有特殊工作需要，就戴隐形眼镜。麻烦的是中高度近视，即近视发展到一定程度，引起眼轴变长，视网膜、脉络膜发生变性的时候，就进入病理性近视，带来视网膜脱离、眼底出血、玻璃体液化后脱离等后果，甚至失明。所以中高度近视不得不成为老百姓和眼科工作者高度关心的问题。

　　那么，配戴眼镜应该注意什么呢：

　　我们知道，眼镜的作用主要有三个方面：校正和治疗眼睛的屈光不正，提高视力；免受外界有害光及机械性伤害；装饰作用，改善人的仪表。

　　眼镜的优劣直接影响到人们的身心健康。因此保证眼镜质量的先决条件是：

　　1、配制眼镜时，要选择有合格的眼光设备和合格的配镜人员的商店。并具有经过法定计量检定机构检定合格的验光配镜设备。

　　2、具有符合要求的环境条件及加工设备。

　　3、获得支配眼睛产品许可证的企业。

　　这些设备包括：验光镜片箱、瞳距仪、焦度计、电脑验光仪等。还要查看这些设备是否在有效期内，否则，很难配到合格的眼镜产品。

　　戴隐形眼镜要关注透氧率

　　戴了隐形眼镜后，会出现一些问题。如角膜缺氧，角膜原先是靠直接从空气中摄取氧气来呼吸的。现在，你在上面盖了一层东西，虽然氧气还是能通过，总是变少了。根据研究，大多数人戴了隐形眼镜后，角膜能使用的氧气，只剩下原来的三分之一。那怎么办呢？身体对抗局部缺氧的方法，就是增加局部血流量(让血管扩大)，或者是长新血管，好让血液能把氧气和养分多送一点过去。就好像如果要增加公路的运能，一是拓宽，一是新建。结果，不管是血管扩张或是长出新血管，所谓的"红丝"(就是血管)就变得明显可见了。

　　戴隐形眼镜还会出现结膜发炎。软式隐形眼镜上的蛋白质过敏、隐形眼镜本身造成的慢性外物刺激、洗眼镜的药水、杀菌的药水、附在隐形眼镜上没被杀掉的细菌、霉菌、阿米巴等都会引起结膜的发炎反应。一发炎，红、肿、热、异物感、痛、分泌物都会出现。

　　爱眼日由来

　　6月6日是我国第十一届全国爱眼日。今年的爱眼日主题是："防盲进社区，关注眼健康"。

　　1992年9月25日，天津医科大学眼科教授王延华与流行病学教授耿贯一，首次向全国倡议，在国内设立爱眼日。这一倡议受到眼科学界和眼科专家们的响应，决定每年5月5日为"全国爱眼日"。

　　1992年9月25日，"全国爱眼日"第一次研讨会召开；

　　1993年3月20日，第二次"全国爱眼日"研讨会在天津举行；

　　1993年5月5日，天津首次举办爱眼日宣传活动；

　　受此影响，从1994年始，北京、上海、广州等国内大中城市相继在5月5日举办义诊咨询，同时宣传爱眼日的意义；

　　1996年，国家卫生部、教委、团中央、中残联等12个部委联合发出通知，将爱眼日活动列为国家节日之一，并重新确定每年6月6日为"全国爱眼日"。

　　青岛市眼镜质量监督检验中心根据市局下达的" [2007]01号眼镜质量定期监督抽查任务书"，对全市已取得生产许可证的87家眼镜配制企业配制的198付眼镜质量进行了定期监督检验已经结束，下面是本次定检情况汇报。

　　1、合格率

　　本次定期监督抽查本着公平、公正的原则，出具了统一的处方，抽检的77家生产企业中，合格企业有47家，企业合格率为61 ；抽查的198付眼镜，合格数为148付，产品合格率为74.7 。

　　2、抽查的企业情况

　　本次抽查的眼镜生产企业中，市内4区54家；黄岛5家；胶南市7家；胶州市2家；即墨市1家；莱西市4家；城阳区8家；崂山区6家。

　　3、不合格的项目

　　①镜片厚度允差超差；

　　②球镜屈光度超差；

　　③光学中心高度超差；

　　④光学中心垂直互差超差；

　　⑤镜架有明显擦痕；

　　⑥光学中心水平互差超差；

　　⑦柱镜轴位超差；

　　⑧镜架镀层脱落，有擦痕；

　　⑨镜片与镜架有明显的缝隙及镜架整形达不到要求。

　　4、分析原因

　　①镜片厚度允差超差有14付，占7.1 ，标准于2006年05月01日由GB10810.1-2005替代，眼镜生产企业不了解，仍在使用GB10810-1996。

　　②镜片与镜架有明显的缝隙及镜架整形达不到要求，以及镜片有明显的划痕和镜架镀层脱落，有擦痕，有30付，占15.2 ，应该归于责任心和从业道德范畴。

　　③光学中心高度超差；球镜屈光度超差；光学中心垂直互差超差；光学中心水平互差超差；柱镜轴位超差；这些指标不符合要求会对人眼睛有一定的伤害，有12付，占6.1 ，分析原因有加工设备精度问题；应该还有配制加工人员的技术水平。

　　5、建议

　　总的来说，本次定期监督抽查是在现场监督下配制的眼镜，产品合格率为74.7 ，不是很高。若在平时，消费者自己去配制眼镜，合格率可能不会超出74.7 。眼镜的配制质量直接关系到配戴眼镜消费群的身体健康，配戴不合适，不但不能矫正眼睛疾病，反而会加重眼睛屈光不正。因此建议局领导，在定期监督检验抽查的基础上，采取不定期的随机抽查方式来规范生产企业，加强区域监管，现在青岛市约由1/3的企业还没有办生产许可证，还没有纳入区域监管范畴，这些企业相对于已办生产许可证的企业成本要低，不但冲击了正规企业，还会以价格低误导消费者，对正规企业不公，也会给区域监管带来难度，国家总局已下达了对没办生产许可证的企业进行查处，在市局总体布置下，我市的眼镜生产企业的眼镜配制质量会上一个台阶。