建议和对策

　　1.先处理孩子吃饭和看电视的冲突，将吃饭时间调整到孩子看电视动画片以后，消除由此冲突引发的一家人情绪恶化。

　　2.与孩子进行一次认真的谈话，明确要求孩子在10分钟之内完成当天练琴作业。并运用行为强化策略，给予奖励。观察一段时间，这个好行为巩固后，再增加另外有待改变的行为，如盥洗、上床等拖拉行为。

　　3.建议母亲每天至少一次把孩子抱坐在膝盖上和孩子一同看书，增加母子的身体皮肤接触，增进母子亲密行为，以缓解孩子的压力和紧张情绪。

　　4.根据母亲观察，当孩子和父亲一起踢球，和妈妈一起打球、掷沙包时“抽动”减少。因此，要增加这些活动；同时，让孩子玩“小偶人打仗”的玩具，以释放内心的攻击情绪，舒缓内心的压力。

　　5.建议母亲动员父亲尽量多参与对孩子的教育，缓解母亲的紧张情绪，创设平和温馨的家庭气氛，松解母亲和孩子之间的缠结和紧张度。

　　以上建议和对策，经过三次咨询，结果如下：

　　一周以后，孩子看电视和晚饭的冲突解决，一家人情绪比较平稳。孩子自觉练琴2～3次。总的情况还可以。

　　第二周，维持上周水平，孩子情绪状况较好，头颈抽动减少。据母亲观察，以0～10分评分，从原来的8～9分下降到了 5～6分。

　　第三周，嘱其继续保持现在的做法，直到“抽动”下降到1～2分，可增加其他有待改变的行为。

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