关注儿童青少年糖尿病

　　邢 磊

　　我国糖尿病发病率居世界第二，儿童也未能幸免。目前儿童糖尿病占糖尿病人总数的10%左右，且呈上升趋势。多在10至14岁发病，也有5岁前即发病的。

　　首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科教授巩纯秀说，近年儿童糖尿病发病率上升很快，但遗憾的是，由于起病隐匿，Ⅱ型糖尿病往往很难早期察觉，只能做血糖筛查才能确诊；而Ⅰ型糖尿病起病很急，将近1/3的患儿等到出现了酮症酸中毒昏迷才第一次到医院就诊。世界健康基金会的糖尿病项目在各地调查后发现，某些基层医院对儿童糖尿病认识不足，有的患儿在呼吸道感染后发生了酮症酸中毒，医生往往考虑不到血糖问题，直接开葡萄糖溶液给孩子点滴，结果火上浇油，越治越重。

　　下列儿童具有糖尿病高危因素，因此建议他们定期做血糖筛查。1.有糖尿病家族史的孩子。2.青春期的孩子，因为青春期会出现生理性胰岛素抵抗，因此是发生糖尿病的高危时期。3.超重、肥胖的孩子。4.血压高的孩子。5.有脂肪肝或血脂异常的孩子。6.有黑棘皮体征的孩子，即颈后、腋下、腘窝、腹股沟等皮肤皱褶部位皮肤又黑又厚，是高胰岛素刺激的结果，反映身体内有胰岛素抵抗。

　　专家认为，大部分儿童的Ⅱ型糖尿病都是由肥胖造成的，因此，只要通过调整饮食习惯、控制体重，Ⅱ型糖尿病是可以预防的。但由于孩子的自制力较差，因此，在预防糖尿病的时候，家长的作用就显得非常重要。

　　家长最好对孩子尤其是糖尿病高危儿童实行分餐制，这样可为孩子生长发育配置各种营养成分，并能有效控制孩子过量摄入能量，杜绝孩子偏食习惯。吃饭时，可遵循先喝汤、再吃菜、最后吃饭的步骤，这也能有效地控制主食摄入量。同时，家长应加强对孩子饮食的引导，减少孩子对洋快餐、软饮料的食用，减少零食量。

　　此外，家长应培养孩子每天锻炼的习惯。每周至少应锻炼5天，每天至少锻炼30分钟，这样不仅可有效控制体重，对于增强体质、预防糖尿病也很有好处。同时培养孩子对某些体育项目的兴趣，而不是放任他们在电脑面前沉迷于游戏。